I.Спазване изискванията по договорите на лечебните заведения от област Кюстендил с МЗ в изпълнение на „Национална програма за подобряване на майчиното и детското здраве 2021 – 2030 г.”.
На основание Писма на Министерство на здравеопазването с рег. № 16-00-104/30.11.2021 г. и 16-00-51/13.05.2022 г. комисия в състав:
- Десислава Цветкова, регионален координатор в РЗИ Кюстендил по „Национална програма за подобряване на майчино и детско здраве 2021-2030 г.“, старши инспектор „Медицински дейности“ (МД) при РЗИ Кюстендил
извърши проверка в „ МБАЛ Д-р Н. Василиев” АД гр. Кюстендил, „ МБАЛ Св. Иван Рилски” ЕООД гр. Дупница и „ МБАЛ Св. Иван Рилски-2003” OОД гр. Дупница
Обхват на проверката: Отделение по неонатология на МБАЛ” Д-р Н. Василиев” АД гр. Кюстендил, Здравно-консултативен център за майчино и детско здраве към “МБАЛ Д-р Н.Василиев” АД, Отделение по акушерство и гинекология към „МБАЛ Св. Иван Рилски” ЕООД гр. Дупница и Отделение по акушерство и гинекология към „МБАЛ Св. Иван Рилски-2003” OОД гр. Дупница.
Изискана и проверена медицинска документация: ИЗ на новородени с проведен слухов скрининг; ИЗ на хоспитализирани деца в отделение по педиатрии, на които е оказано психологическо консултиране «Информирано съгласие за провеждане на слухи скрининг на новороденото дете»; Карти за осъществена консултация и информирани съгласия в ЗКЦ; ежемесечни отчетни форми и друга изискуема документация.
Констатации:
„ МБАЛ Д-р Н. Василиев” АД, гр. Кюстендил
1.Провеждане на неонатален слухов скрининг в отделение по неонатология.
1.1. Проведени изследвания: общо 115
– м. юли -18
– м. август – 25
– м. септември – 22
– м. октомври – 21
– м. ноември – 13
– м. декември – 16
1.2. Изследването се извършва в изолирано помещение, осигурено с оборудване за настаняване на детето и провеждане на изследването.
1.3. Изследването се извършва със собствен апарат за отоакустични емисии SENTIERO ECO TEOAE.
1.4. В ИЗ на новородените се съхраняват подписани бланки за информирано съгласие, а в допълнение към раздел „Изследвания“ на епикризата е отразен резултата от скрининга. Всички новородени деца са изследвани и резултатите са вписани в епикризите. При отклонения, съгласно инструкциите за работа с апарата, изследванията се повтарят след 2-3 дена. Не са установено отклонения.
1.5. Отчитане на дейността: изпратени са в МЗ 6 броя месечни отчети за второ полугодие на 2022 г., като бланката отговаря на подадения в МЗ образец.
-брой на новородените -115
-брой на изследваните деца – 115
-брой на подписаните информирани съгласия – 115
-брой отклонения от нормата – 0
Данните съвпадат с броя на децата, посочени в отчетите.
„ МБАЛ Св. Иван Рилски” ЕООД гр. Дупница
1.Провеждане на неонатален слухов скрининг в отделение по акушерство и гинекология.
1.1.Проведени изследвания: общо 81
– м. юли – 17
– м. август – 14
– м. септември – 10
– м. октомври – 17
– м. ноември – 14
– м. декември – 9
1.2.Изследването се извършва в изолирано помещение, осигурено с оборудване за настаняване на детето и провеждане на изследването
1.3.Изследването се извършва със собствен апарат за отоакустични емисии Interacoustics РА5 .
1.4.В ИЗ на новородените се съхраняват подписани бланки за информирано съгласие, а в епикризата е отразен резултата от скрининга.
1.5. Отчитане на дейността: изпратени са в МЗ 6 месечни отчета за второ полугодие на 2022 г., като бланката отговаря на подадения от МЗ образец.
-брой на новородените – 81
-брой на изследваните деца – 81
-брой на подписаните информирани съгласия – 81
-брой отклонения от нормата – 0
Данните съвпадат с броя на новородените децата.
“МБАЛ Св. Иван Рилски-2003” ООД гр. Дупница
1.Провеждане на неонатален слухов скрининг в отделение по акушерство и гинекология.
1.1.Проведени изследвания: общо 56
– м. юли -11
– м. август – 13
– м. септември – 10
– м. октомври – 7
– м. ноември – 3
– м. декември – 12
1.2.Изследването се извършва в детска стая в отделение по акушерство и гинекология
В „МБАЛ Св. Иван Рилски-2003”ООД гр. Дупница се провежда неонатален слухов скрининг с апарата за отоакустични емисии Lediso – РА5 в изолирано помещение, осигурено с оборудване за настаняване на детето и провеждане на изследването.
1.3.В ИЗ на новородените се съхраняват подписани бланки за информирано съгласие, а в епикризата е отразен резултата от скрининга.
1.4. Отчитане на дейността: . Отчитане на дейността: изпратени са в МЗ 6 месечни отчета за второ полугодие на 2022 г., като бланката отговаря на подадения от МЗ образец.
-брой на новородените – 56
-брой на изследваните деца – 56
-брой на подписаните информирани съгласия – 56
Изследваните деца съвпадат с броя на новородените децата.
Резултатите от изследванията се вписват в ИЗ на детето. Не са установени отклонения при нито едно от изследваните деца.
Изпращани са отчети до МЗ в специалната отчетна форма, съгласно приложената таблица в Приложение 1, дейност Неонатален слухов скрининг. Броят на изследваните деца и подписаните информирани съгласия съвпада с броя на децата, посочени в отчетите.
2.Здравно – консултативен център за майчино и детско здраве.
2.1. Центърът е разположен в помещение на първия етаж на МБАЛ Д-р Н. Василиев” . Осигурен е с телефон, компютър и интернет връзка. В него работят 1 координатор на 8-часов работен ден, психолог и социален работник /по график/. Изготвен е и се спазва график за предоставите на специализирани консултации от медицински специалисти по профила на заболяването за деца с увреждания, хронични заболявания и недоносени деца до 1 година на място в ЗКЦ, график за консултации от психолога и график за социални консултации.
2.2. Предоставя се психологическа подкрепа и консултиране на деца и бременни жени, хоспитализирани в лечебното заведение
2.2.1 Извършени психологически консултации на хоспитализирани деца с увреждане и хронични заболявания: общо 54.
2.2.2 Извършени консултации с психолога на бременни и родилки по искане на лекуващия лекар и отразени из на пациентките: общо 68.
Всяка проведена консултация психологът документира в карта за консултация. Оригиналът от нея се съхраняват в ИЗ на пациентките, а копие – в ЗКЦ.
2.2.3 Извършени са 90 консултации с психолог на придружители на деца второ полугодие 2022 г.
2.3. Предоставяне на специализирани консултации от медицински и немедицински специалисти за деца с увреждания, деца с хронични заболявания и недоносени деца в ЗКЦ:
2.3.1. Не са извършени специализирани медицински консултации на деца с хронични заболявания и увреждания в ЗКЦ.
Профилите на заболяванията са: епилепсия, бронхиална астма, хранителни алергии, алергичен хроничен колит, гастродуоденит, вродена аномалия на отделителната система, атопичен дерматит, бета-таласемия, хроничен пиелонефрит, лека и тежка умствена изостаналост, детска церебрална парализа, невротично разстройство, и др.
Консултираните пациенти са насочени от ОПЛ или от лекар специалист от извънболничната медицинска помощ.
За всяко консултирано дете в ЗКЦ се съхраняват коректно попълнени: Карта за осъществена консултация, / подписана от родител или настойник/.
2.3.2. За проверения период са извършени 32 консултации от социален работник на малолетни и непълнолетни бремени и родилки.
Подадена е информация в Дирекция социално подпомагане- отдел «Закрила на детето».
2.3.3. Ежедневно се получава и документира информацията за избор на личен лекар на новородено: общо за второ полугодие на 2022 г. са 114 случаите.
2.3.4. Заявени и осъществени медицински консултации при домашни посещения на деца с увреждания, хронични заболявания и недоносени деца до 1 година не са заявени.
2.4. Извършени медицински консултации на неосигурени бремени и родилки общо за второ полугодие 2022 г. – 24.
Не са отчетени прегледи в ЗКЦ, които са в обхвата на здравното осигуряване.
2.5. Отчитане на дейността – в МЗ са изпратени 12 месечни отчети за 2022г., като бланката отговаря на утвърдения образец.
II.Дейност на здравно-информационни и здравно обучителни дейности:
2.1. Дейности извършени чрез организиране на информационни срещи и беседи. Здравно-информационните и здравно-обучителните дейности са били насочени към насърчаване на здравословното хранене и здравословния начин на живот на бременни жени, кърмачета, деца и техните семейства. Отстраняване, доколкото е възможно на причините за недоброто здраве, осигуряване на консултативна и образователна база за поощряване на здравето и насърчаване на индивидуалната отговорност в областта на здравето, по-добри нагласи за превенция на заболяванията;
2.2.2. Дейности извършени чрез организиране на здравно-информационни и здравно-обучителни дейности за повишаване на здравната култура по отношение на репродуктивното здраве, семейното планиране, раждането, кърменето и грижите за деца в ранното детство, които са предоставени на бременни и родилки;
2.2.3. Дейности извършени чрез организиране здравно-информационни и здравно-обучителни дейности за повишаване на информираността, относно ползите от своевременната и медико-социална рехабилитация при деца с увреждания, с хронични заболявания и недоносени деца, включително обучение за домашна рехабилитация, са предоставяни на родителите на тези деца. Това е комплекс от медико-социални мероприятия насочени към предпазване на заболявания, към бързо възстановяване и заемане на отговарящо на здравословното им състояние място в обществото. Медицинската рехабилитация и специализираните медицински консултации, както и консултациите от немедицински специалисти са предоставят на деца с увреждания, деца с хронични заболявания, недоносени деца, на бременни и родилки;
2.2.4. След изчерпване на диагностично-терапевтичните възможности в извънболничната помощ за дейностите в обхвата на задължителното здравно осигуряване на здравноосигурените пациенти, те са информирани, че могат да бъдат извършени специализирани медицински консултации и медицинска рехабилитация. Консултациите се организират по предварително изготвен от координатора график и се осъществяват от лекари специалисти.
III.Дейност за повишаване информираността на подрастващите за изграждане на умения за здравословно поведение
Второ полугодие 2022г.
Здравословно хранене
Проведени са 13 бр. обучения с деца на тема „Здравословно хранене” :
Тютюнопушене
Проведено 1 бр. обучение с деца на тема „Вредата от тютюнопушенето в ранна детска възраст” :
Алкохол
Проведено 1 обучение на тема „Алкохол и вредата от него“ :
Физическа активност
Проведени са 4 бр. Обучения с деца на тема „Движението е здраве” :
IV.Информция за дейностите по НППМДЗ
На сайта на РЗИ Кюстендил са публикувани Националната програма за подобряване на майчиното и детското здраве 2021 – 2030 г. с приложения към нея: Пр. 1-Работен план и Пр.2- Финансов разчет.
Изготвил:
Десислава Цветкова,
старши инспектор дирекция МД
Регионален координатор на програмата
РЗИ- Кюстендил